יום שני, 9 במאי 2011

שאלות ותשובות - לידה רגילה

יש לך שאלות על לידה רגילה (טבעית)? איך ואיפה כדאי לעשות? בואו לקרוא מאמר מעניין שמכיל את כל שאלות ותשובות, טיפים והמלצות בתחום. היום כל בתי החולים הארץ נותנים חופש יחסי ליולדת שמגיעה אליהם בבחירת סוג הלידה בו היא מעוניינת. הדבר נכון כמובן כל עוד אין בעיה רפואית מיוחדת לאם או לילוד, שמאלצת את בית החולים לבחור עבור היולדת בסוג הלידה. כמו כן, בתי החולים השונים בארץ שונים במידת החופש שהם נותנים ליולדת בקביעת היבטים שונים בלידה. לכל בית חולים ישנה גם מדיניות שונה בנוגע להיבטים שונים בלידה. למשל, ישנם בתי חולים שיותר מעודדים שימוש באפידורל מאחרים. זאת ועוד, גם הציוד שבית החולים מציע משתנה בין בתי החולים, כאשר ישנם בתי חולים הם יש למשל יותר ציוד שמתאים ללידה טבעית (כגון ג'קוזי, כדור לידה), כאשר ציוד זה הינו זמין לכל יולדת, לעומת בתי חולים שמחזיקים ציוד זה בצמצום (ג'קוזי אחד למשל מכל חדרי הלידה) אם בכלל. ולבסוף, בתי החולים נבדלים גם במידה בה הם מאפשרים ליולדת להכניס אנשי צוות נוספים ללידה, כגון מיילדת אישית או דולה. מתוך ההבדלים הרבים הללו עולה שישנם היבטים רבים בלידה ששונים בין הלידות. ההבדל המשמעותי ביותר הוא סוג הלידה, כאשר החלוקה העיקרית היא ללידה טבעית אל מול לידה רגילה.


מהי לידה רגילה?
לידה רגילה מתרחשת בבית החולים, כאשר הצוות הרפואי הוא שמנהל את מהלכה, ונותן סיוע ליולדת בהתאם לכל עזרי הרפואה הקונבנציונלית כגון שימוש במשככי כאבים (אפידורל), בחומרי הרדמה או בחומרים מזרזים לידה על פי הצורך. אמנם בלידה רגילה האישה למעשה נתונה להחלטות הצוות הרפואי, אך כן נותנים מקום להחלטתה במידת האפשר. למשל, היא יכולה לבקש אפידורל בשלב מוקדם יחסית ובקשתה תילקח בחשבון על פי מדיניות בית החולים (בתי חולים שונים בשלב הלידה בו הם מעדיפים לתת אפידורל) ועל פי התנהלות הלידה. כמו כן, היא יכולה לסייע רבות ללידה על ידי שיטות נשימה ותנועות שהיא למדה קודם לכן בקורסי הכנה ללידה.
מהי לידה טבעית?
תוכלו לקבל מידע נוסף על לידה טבעית, באתר סקרנל, אתר שמפיץ מידע חינמי במגוון נושאים, כולל הורות והריון. לעומת לידה רגילה, בלידה טבעית היולדת אינה מסתייעת בחומרים של הרפואה הקונבנציונאלית, כגון אפידורל, ועל כן היא אינה צריכה להיות מחוברת למוניטור או לעירוי. היא יותר ניידת, ובדרך כלל היא משתמשת בשיטות הרגעה אלטרנטיביות כגון עיסוי בגוף, רפלקסולוגיה, שימוש בעזרים כמו כדור לידה ועוד. בנוסף, לעומת לידה רגילה, בה עיקר האחריות ללידה היא על הצוות הרפואי, בלידה טבעית האישה אוחזת במרבית האחריות, יחד עם בן הזוג או איש מקצוע שמגיע מתחום הרפואה הטבעית. כמובן שלידה טבעית מתאפשרת אך ורק במצב בו כל שלבי הלידה תקינים, אין שום סיכון לאם או לעובר, והאם מצליחה לשאת את כאבי הלידה ולהתמודד עימם ללא סיוע רפואי.

שאלות ותשובות - בריאות הנפש של התינוק

בפוסט זה תוכלו למצוא מגוון שאלות ותשובות, ועצות שימושיות בנושאי בריאות הנפש של ילדכם. בכתבה שפורסמה ב13.1.10 באתר הבית של ידיעות אחרונות, נטען כי "הנקה ממושכת, של יותר מחצי שנה, תפחית הפרעות נפשיות בילד". מובן כי בין אם טרם הפכתם להורים ובין אם אתם הורים טריים בתחילת דרככם, הרי שנושא בריאות הנפש של התינוק הוא נושא חשוב ביותר עבורכם. ככל ההורים, אתם בוודאי רוצים לתת לתינוקכם את הבסיס הטוב ביותר עליו תבנה מאוחר יותר כל אישיותו. יחד עם זאת, צריך לשים לב שבכתבה המדוברת לא נמצא שההנקה לכשעצמה השפיעה על בריאות הנפש של התינוק, נמצא רק קשר בין שני הדברים. כלומר, יתכן וגורמים אחרים השפיעו גם על הבריאות הנפשית של התינוק וגם על משך ההנקה והפחיתו את שניהם. למשל, באותה כתבה נמצא גם שנשים שהניקו פחות גם עישנו יותר. כלומר, אולי העישון הוא שגרם להן להניק פחות זמן (כי הן ידעו שהעישון בזמן ההנקה משפיע על תינוקן), ואותו העישון גם השפיע על בריאות הנפש של התינוק?
במילים אחרות, עלינו לשאול האם היום, כאשר יותר ויותר אמהות בוחרות לא להניק מסיבותיהן השונות, וכשיותר אבות מאי פעם נשארים עם התינוק בחופשת הלידה, האם ניתן להתייחס לבריאות הנפש של תינוקנו כקשורה בהכרח להנקתו וכמעוצבת רק על ידי האם? התשובה היא כמובן שלא.
אם אתם מחפשים טיפים, המלצות נוספות בנושאי בריאות הנפש של התינוק, תוכלו לקרוא מגוון עצות שימושיות באתר סקרנל. חשוב לציין שרעיון ההנקה כמשפיעה על בריאות נפשית אינו רעיון חדש. בספרות הפסיכולוגית המוקדמת אכן היו רבים שטענו שלהזנה של התינוק על ידי שד אמו יש משמעויות הרות גורל באשר להתפתחותו הנפשית מאוחר יותר. פרויד התייחס לשלב הינקות כשלב אנאלי (שקשור לפה, דרכו הילד מוזן), בו ההנקה על ידי האם היא משמעותית ביותר וסיפוק צרכיו בזמן ובמידה הנכונה הוא שיבטיח כי התינוק יוכל לעבור בהצלחה שלב זה. אי יכולתו של התינוק לצלוח את השלב האנאלי עשויה להביא לקיבעון, שיבוא לידי ביטוי שוב ושוב בחייו הבוגרים של התינוק. במילים אחרות, אם האם לא תניק כראוי את התינוק, תהיינה לכך השלכות שליליות מאוחר יותר בחייו, שיבואו לידי ביטוי בכל מיני תופעות אנאליות כמו ווכחנות יתר או תוקפנות מילולית, תופעות שבאות לידי ביטוי דרך הפה.
אבל, עם השנים הבינו יותר ויותר שבריאות הנפש של התינוק קשורה לעוד גורמים רבים מלבד ההנקה. למשל, אריקסון, פסיכואנליטיקן נוסף, התייחס לא רק להנקה עצמה אלא לכל הטיפול בתינוק. לפיו אם כל צרכי התינוק ממולאים כראוי הרי שהתינוק יוכל לפתח תכונה בסיסית שרלוונטית ביותר להמשך חייו והיא אמון בסיסי בבני האדם. זאת ועוד, ישנן תיאוריות שטענו שהמרכיב המשפיע ביותר על בריאות הנפש של תינוקנו הוא לא רק אופן הטיפול, אלא גם עקביות הטיפול והביטחון שחש התינוק בכך שצרכיו ימולאו. למשל, בולבי טען שאם ההורים יספקו לתינוק טיפול עקבי ומתאים כל אימת שהוא יזדקק לו, הרי שהתינוק יבין שהוא יכול לסמוך על סביבתו ויגדל להיות ילד עם ביטחון באחרים וביטחון בעצמו.
מהתיאוריות שהובאו לפניכם, עולה שרבים הגורמים בטיפול ההורי שעשויים להשפיע על נפש התינוק. על כן, בעידן המתפתח של ימינו, בו רבות האימהות שיוצאות לעבוד במהרה לאחר הלידה ורבים תחליפי חלב האם שאיכותם גבוהה, אין צורך להניח כי ההנקה לכשעצמה היא שתשפיע על בריאות הנפש של התינוק ושאמהות שאינן מניקות גורמות בהכרח עוול לתינוקן. יהיה נכון יותר להסתכל על הטיפול שתינוקנו מקבל מאיתנו כמכלול ולא רק על ההנקה. ברור שתינוק שאימו יוצאת לעיסוקיה ולעבודתה, מגשימה את עצמה וחשה טוב, תוכל לספק לתינוקה טיפול טוב יותר מאם שאמנם תישאר להניקו למשך זמן ממושך, אך תחוש שהדבר מפריע לה במימוש שאיפותיה.

שאלות ותשובות - דיאטה לאחר לידה

אחד הנושאים המטרידים ביותר נשים בהריון הוא העלייה במשקלן בעת ההיריון, כשבדרך כלל השאלה היא לא האם היא מספיקה אלא האם היא לא מוגזמת. בגלל שבהריון הרעב בדרך כלל גדל, כי הגוף צריך הרבה יותר דלק עקב השינויים הקיצוניים שהוא עובר, אז אוכלים יותר. בנוסף ברוב ההריונות מתעוררים כל מיני חשקים למיני מזון מוזרים, לרוב למזונות עם ערך קלורי גבוה כמו שוקולד, עוגות ועוד. מאמר זה בא לתת מגוון טיפים, המלצות, שאלות ותשובות בנושאים הקשורים למאכלים אחרי הלידה. בגלל השינויים הפיזיים, הצורך של הגוף והשינויים בחשקים, קשה להתמיד ולשמור על מה שאוכלים. מה גם שזה בטח לא הזמן לדיאטות. הגוף של האם צריך גם להזין את התינוק ולדאוג לכל צרכיו וגם להכין את עצמו ללידה, חוויה לא קלה בכלל מהבחינה הפיזית. לכן מרבית הנשים עולות במשקל קצת יותר ממה שהיו רוצות וקצת יותר ממה שמומלץ ע"י הרופאים. בדרך כלל הן בונות בעיקר על דיאטה לאחר הלידה שתחזיר אותן למצבן הקודם או לפחות למצב דומה לו.
אבל, למרות שרוב הנשים שעלו במשקל רואות את עצמן כמתחילות דיאטה לאחר הלידה באופן מיידי, יש לזכור שאחרי הלידה יש הרבה גורמים שמפריעים לאם להתמקד דווקא במשקלה. קודם כל יש חולשה פיזית לאחר המאמץ של הלידה, איבוד הדם והאנמיה שמלווה בדרך כלל את ההיריון ומחמירה לאחר הלידה. כלומר, קשה לאם הטרייה להתמקד בדיאטה כשהיא צריכה לדאוג לתינוק החדש 24 שעות ביממה, כשהיא אינה ישנה כראוי וכשגופה התשוש דורש ממנה עכשיו לתת לו יותר משאבים ולאו דווקא לגרוע ממנו מזון. מה גם שאת מרבית השבועות הראשונים מעבירה האם הטרייה בביתה עם התינוק, כך שגם אם חשבה לפני כן שזה קריטי לה לחזור למשקלה ולהתחיל בדיאטה לאחר לידה תכף ומיד, הרי שעכשיו, לאחר הלידה, זה כבר לא יהיה בראש סדר העדיפויות שלה. גם ככה בלתי אפשרי היה לרדת במשקל בימים הראשונים ובברית/ה אף אחד לא ציפה ממנה להיות חטובה במיוחד, אז מה הלחץ עכשיו? כלומר,  גם אם בונים הרבה על הדיאטה הזאת, צריך לקחת בחשבון שגם גורמים פיזיים וגם גורמים נפשיים כנראה ידחו קצת את קיומה. אבל הכי חשוב לזכור שזה בסדר גמור. חשוב שתהיי סלחנית כלפי עצמך ושתזכרי שגם גופך וגם נפשך עברו חוויה לא קלה ושיותר חשוב עכשיו להשתקם.
אז מה בכל זאת אפשר לעשות כדי כן לחזור לעצמך בשלב מסוים וכדי להרגיש טוב עם עצמך לטווח הארוך? ראשית, ידוע שאחד הגורמים שתורמים לדיאטה לאחר הלידה הוא הנקה. תוכלי לקרוא סיפורים וטיפים להנקה בריאה באתר סקרנל, בחלק שמדבר על הריונות. נמצא שלנשים מניקות קל יותר לרדת במשקל לאחר הלידה. בנוסף, אם את כן מחליטה לעשות דיאטה לאחר הלידה באופן מסודר, חשוב שתקפידי לכלול בתוכה את כל מה שגופך צריך עכשיו ולא תמנעי ממנו דבר. אל תשכחי שאם את מניקה תינוקך זקוק לכל המרכיבים הללו בחלב שלו, וגם אם את לא מניקה, אז את זו שזקוקה להם כדי לשקם את גופך ולהיות מסוגלת להתגבר על הרבה לילות נטולי שינה.